Как расчитывается стоимость лечения в Германии

стоимость лечения в Германиии

Основанием для расчета стоимости  лечения пациента застрахованного  в добровольной системе медицинского страхования (11% населения Германии), а так же пациентов не имеющих страховки в Германии и оплачивающих свое лечение самостоятельно, является «Порядок вознаграждения врачей» Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), регулирующая стоимость медицинских услуг вне системы обязательного медицинского страхования, в основу которой положен принцип оплаты каждой проведенной лечебной или диагностической манипуляции. Тарифы ежегодно устанавливает федеральное министерство здравоохранения при согласовании с федеральной врачебной палатой (Bundesärztekammer) и, год от года, они меняется незначительно. Данная система расчетов применяется при амбулаторном лечении, которое при сопоставимом объеме лечебно-диагностических мероприятий обходится значительно дешевле стационарного.  

При расчете стоимости стационарного лечения, в немецких клиниках применяется так называемая, система диагностически связанных групп - DRG (diagnosis-related group).  В основу положен стандартизированный, паушальный подход при расчете каждого случая и зависит от основного диагноза и предоставленных пациенту основных лечебных мероприятий. Так-же на стоимость лечения влияет возраст пациента, его пол, тяжёлые сопутствующие заболевания и осложнения, в случае если они существенно изменяют план и длительность лечения. Продолжительность пребывания в стационаре не влияет на стоимость лечения, если не выходит за установленный лимит для данного лечения. В стоимость по системе DRG входит весь комплекс общих стационарных услуг, таких как пребывание пациента в палате, питание, диагностические мероприятия, оперативное вмешательство, гонорары врачей и среднего/младшего медицинского персонала, медикаменты, расходные материалы, лабораторные анализы, радиологическая диагностика и т. п. Использованные при лечении некоторые дорогостоящие компоненты, как например эндопротезы, расчитываются отдельно.

Весьма значительно на стоимость лечения влияет опция «выбор врача/лечение шефом(профессором)» (Wahlleistung/Chefarztbehandlung), ведение пациента как приватного (более комфортные условия пребывания, отдельная палата и т. д.), увеличивая стоимость лечения, расчитанного по системе DRG на 30-60 %.  Качество же самого лечения без применения опции «выбор врача/лечение шефом(профессором) ( ohne Wahlleistung/Chefarztbehandlung), зачастую то же самое и 89 % населения не пользуются  этой опцией.

Таким образом любой немецкий врач или больница, при расчете стоимости лечения опирается на утвержденный свод тарифов, поэтому расчет стоимости не может быть составлен произвольно. 

В случае не полного использования депозита оставшаяся часть суммы возвращается плательщику.